Name:	Telefon:

Straße, Nr.:	E-Mail:

PLZ, Ort:

zurück an:	Abwasserzweckverband „Espenhain“

Blumrodapark 6

04552 Borna

A b m e l d u n g

Achtung: Eine Abmeldung kann nur dann vorgenommen werden, wenn der Eigentumsübergang tatsächlich erfolgt ist. Der Eigentumsübergang ist erst dann vollzogen, wenn die Grundbuchumschreibung (Eintragung der neuen Eigentümer) erfolgt ist.

Bitte fügen Sie zum Nachweis des erfolgten Eigentumsübergangs des Grundstücks eine Kopie des vom Grundbuch zugesandten Grundbuchauszugs dieser Abmeldung bei.

Nachstehendes Objekt melde(n) ich/wir hiermit ab:

Buchungszeichen	Buchungszeichen

Schmutzwasser:	Niederschlagswasser:

Straße, Hausnummer:

PLZ, Ort/Ortsteil:

Datum des Eigentumsübergangs

lt. Grundbuch:	(Achtung: nicht das Datum der Objektübergabe)

Stand der Wasseruhr am Tag

der Objektübergabe:	m³

Zählernummer:

Die Endabrechnungen der Abwassergebühren sind ab sofort an meine/unsere folgende Anschrift zu senden:

Straße, Hausnummer:

PLZ, Ort/Ortsteil:

Erwerber des Grundstücks ist:

Name(n):

Straße, Hausnummer:

PLZ, Ort/Ortsteil:

Sofern sich aus der/den Endabrechnung/en ein Erstattungsbetrag aus der/den geleisteten Zahlung/en ergibt, bitten wir um Überweisung dieser/dieses Betrages/Beträge auf mein/unser folgendes Konto:

IBAN.:

BIC:

Name & Ort

des Geldinstituts:

Kontoinhaber:

______________________________	_________________________

Datum	Unterschrift